Escaneo intraoral y técnicas de impresión digital en odontología

 Mupparapu M. Técnicas de escaneo intraoral e impresión digital en odontología. J Orofac Sci [serial online] 2019 [consultado el 13 de agosto del 2019]; 11: 1-2. Disponible de: http://www.jofs.in/text.asp?2019/11/1/1/264189

Con base en la evidencia disponible sobre la introducción de técnicas de escaneo intraoral (IOS) en la profesión dental que se remonta a principios de la década de 1980, es justo decir ahora que la tecnología está más madura que nunca. IOS se ha convertido en parte integral de muchos procedimientos de restauración, implantología y ortodoncia para capturar detalles de la superficie de los dientes para la fabricación de incrustaciones, onlays o coronas (tanto en el laboratorio como en el lado de la silla), así como aplicaciones en implantología para la fabricación de pilares personalizados o coronas atornilladas y guías quirúrgicas para la colocación precisa de implantes de forma de raíz. En ortodoncia, los escáneres intraorales se están utilizando para el almacenamiento digital y la producción de modelos a pedido en impresoras 3D, impresiones digitales, planes de tratamiento de alineadores 3D, por nombrar solo algunos. Muchas de estas técnicas de impresión digital se incorporan a los servicios de laboratorio para la fabricación de restauraciones y, por lo tanto, las empresas que ofrecen estos servicios han invertido en el desarrollo de sistemas de impresión digital a través de escáneres, así como en el desarrollo de logística para transmisiones y fabricación digitales. de restauraciones, coronas y coberturas de superficie utilizadas para alinear los dientes.

Las tecnologías difieren en la adquisición de imágenes y su almacenamiento, aunque los productos finales son bastante similares. Por ejemplo, el sistema CEREC (Serona, Bensheim, Alemania) está diseñado en 1987 con el concepto de "triangulación de la luz".[1] Dado que las superficies con dispersión de luz desigual reducen la precisión de los escaneos, se recomienda un recubrimiento opaco de dióxido de titanio para el escaneo. Una de las últimas generaciones de escáneres CEREC llamada CEREC ACBluecam utiliza diodo azul LED como fuente de luz.[1]

Otro sistema llamado sistema LAVA COS (3M ESPE, Seefeld, Alemania) se introdujo en la odontología clínica en 2008 que funciona utilizando el principio del muestreo activo de frente de onda basado en una cámara de lente única. Tres sensores capturan datos simultáneamente, creando más de 2400 conjuntos de datos para aumentar la precisión de la superficie. Este sistema tiene la punta de escáner más pequeña del mercado con un ancho de 13,2 mm. Este sistema también necesita un recubrimiento opaco de energía.[1]

El sistema iTero (Cadent Inc., Nueva Jersey) salió al mercado en 2007. Este sistema captura imágenes basadas en escaneo láser y óptico utilizando el principio de imágenes confocales paralelas. ITero es un sistema de software abierto para el tratamiento de coronas, FPD, implantes, alineadores y retenedores. El sistema exporta archivos de imágenes digitales en formato .STL que pueden compartir otros laboratorios equipados con sistemas CAD / CAM.[1]

El sistema E4D (D4D Technologies, LLC, Richardson, TX) utiliza el principio de la tomografía de coherencia óptica y la microscopía confocal. Al utilizar el láser rojo como fuente de luz y los microrretros para vibrar 20,000 ciclos por segundo, crea una impresión digital en 3D que también es interactiva. Este sistema no tiene energía.[1]

Finalmente, el sistema TRIOS (3Shape, Copenhague, Dinamarca) introducido en 2011 utiliza el principio del seccionamiento óptico ultrarrápido y la microscopía confocal. Como adquiere hasta 3000 imágenes por segundo, los artefactos de movimiento se reducen o minimizan. Al igual que iTero y E4D, este también es un sistema sin energía.[1]

En un estudio realizado por Syrek et al.,[2] Los autores concluyeron que las coronas de cerámica fabricadas a partir de una impresión digital tenían un mejor ajuste que las hechas con impresiones convencionales.

En general, las impresiones ópticas reducen la incomodidad del paciente, son efectivas en el tiempo, simplifican los protocolos clínicos y permiten una mejor comunicación con el laboratorio y los pacientes. Aunque la literatura respalda el uso de escáneres intraorales para la captura precisa de la topografía dental y la fabricación de incrustaciones, recubrimientos, marcos, coronas individuales y dentaduras postizas parciales fijas, diseño de sonrisas, fabricación posterior y central, así como la extracción de prótesis parciales y obturadores, todavía no admite el uso de IOS en restauraciones de largo alcance con dientes o implantes naturales. La utilización de IOS en implantología también está bien documentada y el uso de la ortodoncia IOS para la fabricación de alineadores y dispositivos personalizados está en aumento. La eliminación total de las técnicas de impresión tradicionales es una buena posibilidad en el futuro cercano.

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